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成都大学等揭示补充维生素D可以降低癌症死亡率
2019-08-25 18:50 admin  转载 审核人:   (阅读关注)

维生素D补充剂一直被用于维持甚至改善肌肉骨骼健康。来自观察性研究的证据表明,低维生素D状态与癌症和心血管疾病等危及生命的疾病的死亡率较高有关。因此,补充维生素D被视为预防非骨骼慢性疾病的潜在策略。如果足够维生素D浓度可以降低各种医疗条件下的死亡风险,维生素D补充剂是一种安全,经济且广泛使用的降低死亡率的方法。检查维生素D补充剂对降低死亡率的影响的临床数据是不一致的。故现在急迫需知道维生素D补充剂能否降低死亡率。

2019年8月12日,四川大学华西医院方芳(成都大学为第一单位)为通讯作者在国际顶级医学期刊BMJ在线发表题为”Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis“的系统回顾及Meta分析论文,该研究结果确定了52项试验,总共75454名参与者。维生素D补充剂与所有原因死亡率(癌症除外),心血管死亡率,非癌症及非心血管疾病死亡率无关。维生素D补充剂可将癌症死亡风险降低16%。需要进行额外的大型临床研究以确定维生素D3补充剂是否与降低全因死亡率相关。

维生素D补充剂一直被用于维持甚至改善肌肉骨骼健康。来自观察性研究的证据表明,低维生素D状态与癌症和心血管疾病等危及生命的疾病的死亡率较高有关。因此,补充维生素D被视为预防非骨骼慢性疾病的潜在策略。如果足够维生素D浓度可以降低各种医疗条件下的死亡风险,维生素D补充剂是一种安全,经济且广泛使用的降低死亡率的方法。

检查维生素D补充剂对降低死亡率的影响的临床数据是不一致的。观察性研究显示维生素D状态与死亡率呈负相关关系。随机对照试验的系统评价和荟萃分析表明补充维生素D对总死亡率的影响很小。对这些评价的解释很困难,因为它们包括试验维生素D给予钙,这与罕见但重要的副作用(如心血管事件)有关。此外,这些Meta分析缺乏足够的细节(例如,社区与机构设置)等方面。

最近,评估维生素D补充剂对死亡率的影响的额外试验已经变得可用,其试验参与者的数量大约增加了一倍。在这些试验中,维生素D和Omega 3试验(VITAL)没有证实维生素D补充剂对死亡率的益处。由于证据相互矛盾,以前的Meta分析存在局限性,以及新数据的可用性,该研究的目的是进行系统研究。随机对照试验的回顾和荟萃分析,以评估补充维生素D对所有原因死亡率的影响。

该研究结果确定了52项试验,总共75454名参与者。维生素D补充剂与所有原因死亡率(癌症除外),心血管死亡率,非癌症及非心血管疾病死亡率无关。补充维生素D可显著降低癌症死亡风险。在亚组分析中,维生素D3补充试验的所有原因死亡率显著低于维生素D2补充试验;维生素D3和维生素D2都没有与全因死亡率的统计学显著降低相关。

研究结果表明补充维生素D对所有原因死亡率没有临床相关影响,因此几乎没有证据表明补充维生素D会降低所有原因死亡率。然而,补充维生素D可使癌症死亡率降低16%。因此,该分析支持这样的概念,即通过维生素D补充可以降低癌症死亡的风险,并且针对该角色的更有针对性的干预可能是适当的。

总而言之,与安慰剂或不治疗相比,单独补充维生素D与成人死亡率无关。维生素D补充剂可将癌症死亡风险降低16%。需要进行额外的大型临床研究以确定维生素D3补充剂是否与降低全因死亡率相关。

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